2025年8月15日
居宅療養管理指導とは？在宅療養を支える仕組みを分かりやすく紹介
こんにちは😊
今回は、少し言いにくい名前の「居宅療養管理指導」について、初めての方でも分かるようにお話しします🏡✨
居宅療養管理指導ってどんなサービス？
居宅療養管理指導は、在宅医療を続ける上でとても大切な仕組みです🌿
一言で説明すると、「訪問診療をしているお医者さんが、患者さんの生活に必要なアドバイスをして、その内容をケアマネジャーに共有する仕組み」です👩⚕️📄
例えば、自宅で療養している方が訪問診療を受けている時、お医者さんは食事や服薬、生活上の注意点などをアドバイスします🍽️💊🚶♂️
そのアドバイスをケアマネジャーに伝えるのが居宅療養管理指導の役割です🤝
どんな時に利用されるの？
居宅療養管理指導は、以下のような時に利用されます👇
- 自宅で療養している方がいる時
- 訪問診療を受けている時
- 日常生活に医療的な注意が必要な時
たとえば高血圧の方なら「塩分を控えめにしましょう」、糖尿病の方なら「血糖値に気をつけましょう」といった具体的なアドバイスが行われます🍀
どんな情報が共有されるの？
主治医が行った細かな指導内容が、診療レポートにまとめられケアマネジャーに届きます📃🖊️
例えば心不全の方だと👇
- 水分を摂りすぎると心臓に負担がかかるため水分制限を指導🚰
- 逆に控えすぎると脱水のリスクが出るので注意💦
こうしたバランスの取れたアドバイスが書かれ、ケアマネジャーはそれをもとにモニタリングやサービス調整を行います🔎✨
月1回のモニタリング訪問でも
「最近、水分はしっかり取れていますか？」
「何か体調の変化はありませんか？」
といった確認ができ、早めの対応につなげることができます📞🏥
医療知識がなくても理解できるの？
「お医者さんの書いたレポートって難しい言葉ばかりじゃないの？」という心配もありますが、最近はとても配慮されています😊
在宅医療や地域連携が進む中で、できるだけ誰でも理解できる表現で記録を残すようになってきています✨
もちろん、一部専門用語が出ることもあります💡
例えば👇
- 意識レベルを表す JCS（Japan Coma Scale）🧠📊
こうした専門用語も、ケアマネジャーは調べたり、看護師さんに相談したりしながらしっかり理解しています👩⚕️📚
チームで支える安心の仕組み
居宅療養管理指導によって情報が共有されるのは、ケアマネジャーだけではありません🤝
訪問看護師さんやヘルパーさんとも同じ情報を共有し、みんながチームになって利用者さんを支えています👨⚕️👩🍳👨🦽🌈
これにより、利用者さんもご家族も在宅で安心して生活を続けることができるのです😊🏡
まとめ
居宅療養管理指導は、医師のアドバイスをチーム全体に共有する大事な仕組みです🌸
それぞれの専門職が連携して支えることで、利用者さんが安心・安全に在宅療養を続けられるよう日々サポートしています🌼